一、物体操作评定
1、定义 对言语尚未获得、并对事物及事物状态的概念尚未形成的儿童，
观察其操作物体的表现，评价其对事物及其事物间关系的理解能力。
2、适应证与禁忌证
（1）适应证：1 岁半～6 岁半的语言发育迟缓儿童；生理年龄超过6 岁半但
言语发育未超出此年龄段水平的儿童；学龄前的儿童获得性失语也可以参考应
用。
（2）禁忌证：无。
3、设备与用具 评定量表或专项评定工具（汉语儿童语言发育迟缓评价法，
S-S 法）、皮博迪图片词汇检查（PPVT）、格赛尔言语发育评定分量表、韦氏儿童
智力检查第四版、韦氏学龄前儿童智力量表等）；镶嵌板、各类实物及图片等。
4、操作方法及步骤
（1）延迟反应：用小玩具引起患儿的兴趣后用毛巾盖住，观察其能否掀开
毛巾找出玩具。
（2）形状辨别：利用镶嵌板让患儿辨别图形。
（3）积木：利用积木堆高、并列、搭隧道。
（4）描线：乱点、画垂直线、画圆等。
（5）投小球：检查者将小球一一给予患儿并令其放入面前的小盒子或杯子
里。
5、评定标准
（1）与发育年龄不相符的无目的的操作行为如物品舔咬、摇动、敲打等，
可疑障碍。（2）是否能通过操作行为表达自己的要求。
6、注意事项
（1）评定前要收集患者的病史及相关专业情况，家庭环境，养育及康复史
等。
（2）选择安静、宽敞、安全、充满儿童所喜爱的气氛的房间中进行，避免
干扰。
（3）根据患者的情况，事先进行检查内容（包括用具）和顺序的准备。
（4）测验前应对家属说明测验目的、要求及主要内容，以取得同意及充分
合作。
（5）检查要在融洽的气氛中进行，检查中注意观察患者的状态，是否合作，
是否疲劳等。
（6）检查中不仅要记录患者反应的正误，还应记录患儿的原始反应。
（7）患者状态不佳、不能配合检查时，不得勉强继续检查。
二、语言发育能力评定
1、定义 观察患儿对符号和指示内容及其相互关系的理解和表达，评定其
语言发育水平。
2、适应证与禁忌证
（1）适应证：1 岁半～6 岁半的语言发育迟缓儿童；生理年龄超过6 岁半但
言语发育未超出此年龄段水平的儿童；学龄前的儿童获得性失语也可以参考应
用。
（2）禁忌证：无。
3、设备与用具 参见物体操作评定。
4、操作方法及步骤
（1）第一阶段—对事物、事态理解困难：此阶段对物品的抓握、舔咬无目
的性，例如拿起铅笔不能书写而是放在嘴里舔咬等。
（2）第二阶段—事物的基础概念：能够根据物品的用途大致进行操作，对
于事物也能够理解，对事物开始概念化。
1）技能型操作：事物、配对事物、镶嵌板。
2）匹配：用物品匹配示范项，如将积木放入装玩具箱内。
3）选择：他人出示某种物品作为示范项，儿童从几个选择项中将与示范
项有关的物品选出。
（3）第三阶段—事物的符号：此阶段为符号形式与指示内容关系开始分化。
1）手势符号：相关符号，可用手势符号理解及表达事物。
2）言语符号：可用言语符号理解及表达事物、象征性符号的幼儿语、任
意性符号的成人语。
（4）第四阶段—句子，主要句子成分：能将某事物、事态用2～3 个词组合
练成句子。
1）两词句：包含四种形式：<</font>属性（大、小）+事物>、<</font>属性（颜色）+事
物>、<</font>主语+宾语>、<</font>谓语+宾语>。
2）三词句：包含两种形式：<</font>属性（大、小）+属性（颜色）+事物>、<</font>主
语+谓语+宾语>。
（5）句子结构：能理解三词句表现的时态和语态：1）主动语态，如乌龟
追小鸡；2）被动语态如小鸡被乌龟追。
5、评定标准 以S-S 法检查为例评定标准如下：
（1）实测阶段低于实际年龄水平阶段可诊断为语言发育迟缓，各阶段与年龄的关系见表8-1-1。
表8-1-1 符号形式-指示内容关系及年龄可通过阶段
年龄 1.5 岁-    阶段 3-2语言符号
     2.0 岁-         4-1主谓+动宾
     2.5 岁-         4-2主谓宾
     3.5 岁-         5-1语序规则
     5- 6.5 岁       5-2被动语态
（2）按言语符号与指示内容的关系分群：原则上适用于实际年龄3 岁以上
儿童。分为ABC 三个主群：
1）A 群（言语符号未掌握）：言语符号理解差、言语符号与指示内容相关
检查低于3-1 阶段。
2）B 群（表达言语困难）：言语符号理解可，但表达困难，词句理解高于
4-1 阶段。
3）C 群（比实际年龄落后）：言语发育落后于实际年龄，言语符号与指示
内容相关检查高于3-2 阶段。
（3）根据言语符号与指示内容的关系分群可以确立训练目标。
1）A 群以获得言语符号（理解）与建立初步的交流关系目标，先建立符号
理解再形成基础性概念，重点是首先导入手势语、幼儿语等象征性较高的符号。
2）B 群训练目标为掌握与理解水平相一致的语言表达能力。此时训练应与
理解性课题共同进行，还要将语言符号的水平进一步提高。重点是将手势语、
口语作为有意义的符号实际性地应用，在表达基础形成的同时从手势符号向言
语符号过渡。
3）C 群训练目标是扩大理解与表达的范围。要进行提高理解方面的训练，
同时也要进行表达、基础性过程等各侧面的平衡训练，还要导入符合水平的文
字学习、数量词学习、提问与回答方面的训练。
6、注意事项 参见物体操作评定。

三、语言发育相关能力评定
1、定义 对患儿语言发育相关的模仿、记忆、辨别等能力水平的评价方法。
2、适应证与禁忌证
（1）适应证：1 岁半～6 岁半的语言发育迟缓儿童；生理年龄超过6 岁半但言语发育未超出此年龄段水平的儿童；学龄前的儿童获得性失语也可以参考应
用。
（2）禁忌证：无。
3、设备与用具 参见物体操作评定。
4、操作方法及步骤
（1）模仿：言语模仿。
（2）记忆：听觉记忆广度检查（分为2 单位及3 单位记忆）。
（3）辨别：图形和声音的辨别检查。
5、评定标准 根据模仿言语的正误率、听觉记忆单位广度、视听觉辨别的
准确率进行评分。
6、注意事项 参见物体操作评定。


四、交流态度评定
1、定义 评价患儿在日常生活中与他人的交流反应和态度。
2、适应证与禁忌证
（1）适应证：
1）1 岁半～6 岁半的语言发育迟缓儿童；
2）有些生理年龄超过6 岁半但言语发育未超出此年龄段水平的儿童；
3）学龄前的儿童获得性失语也可以参考应用。
（2）禁忌证：无。
3、设备与用具 参见物体操作评定。
4、操作方法及步骤
（1）对他人行动的注视：有无视线跟踪。
（2）视线交流：有无情绪和言语的表达。
（3）对他人的指示、问候、招呼的反应。
（4）向他人表达意愿：引导儿童表达，观察儿童的表达意愿及表达形式。
（5）感情起伏的表现：观察言语刺激后儿童感情变化。
（6）提问-回答关系：针对各年龄提问，观察儿童的反应。
（7）特征性言语：无意义的言语。
5、评定标准 交流态度可分为交流态度良好（Ⅰ群）和交流态度不良（Ⅱ群）两群。
6、注意事项
（1）选择安静、宽敞、安全、充满儿童所喜爱的气氛的房间中进行，避免干扰。
（2）检查要在融洽的气氛中进行，检查中注意观察患者的状态，是否合作，是否疲劳等。