我们特殊的孩子在学习上存在许多困难，在生活自理方面也存在很大困难，提高孩子的生活自理能力，就是提高孩子的生活质量，对于我们的孩子，刷牙就是个难题。

小Q今年8岁，是一个能力中等的孩子，能够将自己的需求表达清楚，自己能够如厕自己能用筷子吃饭，我用了9个月的时间教会了他刷牙。

首先，将刷牙分成几大步骤。

第一步，吐水。

1、吐辣的食物

2、吐口香糖

3、吐水

    很多孩子都没有吐的概念，东西放到嘴里就直接吞下去，不管能吃的还是不能吃的。先要给孩子一个他肯定不能接受的食物，例如辣椒，放到孩子的嘴里，出现自然地生理反应，老师按住孩子的头辅助他低头把食物吐出来，同时老师要加上“吐”的指令。几次之后，可以试着让孩子吃他不喜欢的食物，建立“吐”的概念。再让他是吃口香糖，嚼几下之后让孩子“吐”给予孩子身体辅助——低头，下面放着垃圾桶，理解吐的概念，应该吐在垃圾桶里面。最后是水。

第二步，老师给孩子刷牙。

1、接受刷牙

2、接受牙膏

3、将牙膏吐出来

    用脱敏法让孩子慢慢接受牙刷，给予高频强化让孩子接受牙刷，能放进嘴里刷牙齿，同时给孩子建立时间概念，每一面牙齿刷10下就停。加入牙膏，最初给孩子选用的牙膏是彩色的、果味的，容易接受的，慢慢过渡到白色的膏体牙膏。老师将牙膏挤到牙刷上，放到孩子嘴里，每面刷10下后，要求他吐出来，（因为最初他会因为嘴里有过多的液体和泡沫，从而直接吞下去，或是坚持不了太长的时间而吞下去）用高频强化，当孩子适应这一过程后，老师可以逐步连贯起来，老师快数，每面牙齿都刷10下，再让孩子吐出来降低强化频率。逐渐老师可以延长数数的时间。

第三步，学会接水、拧瓶盖、挤牙膏

    让孩子学会打开水龙头，把杯子放到水龙头的下面，知道水在杯子里过半时就把水龙头关掉。

    让孩子知道倒水的概念——把水倒在水槽里。

练习孩子的手部精细动作及力量。能够把牙膏盖子拧开（可以泛化到生活中拧其他的饮料瓶盖）

    让孩子学会一手拿牙膏一手拿牙刷，将牙膏对准牙刷，挤出牙膏，再将牙刷放下，将牙膏拧好。

第四步，自己刷牙。

    老师与孩子对面而坐，老师与孩子准备同样的刷牙用具，让孩子和老师做一样的，老师拿起牙刷刷牙时，也要求孩子一起刷牙，重点是在孩子与老师刷牙的同时要求他和老师一起数，建立每面刷10下就换下一面的概念。

    要求孩子能够看着老师在没有提示的情况下把整个刷牙过程完成。

第五步，学会对镜面刷牙。

    将第一步到第四步连贯起来，孩子就能把刷牙的整个过程完成，但不要忘记在课堂上学会了，还要在生活中泛化。我们教会孩子最重要的还是要让他运用到生活中，很多孩子都不会做镜面动作，还是要我们的家长陪同孩子一起站在镜子前，辅助完成整个过程。

    最后，能够让孩子通过观察镜子中的自己知道完成刷牙过程，由于每个孩子的能力不同，在生活中，可以自行调节教学难度，让孩子能够轻松的接受，不要给孩子造成太多的挫败感，让他感到刷牙是一件很恐怖的事情，那么教学肯定是失败的！