自闭症患者40%的癫痫发病率
约有四分之一的自闭症儿童会在青春期出现癫痫。据国外文献报告,自闭症个体癫痫的患病率为30%~40%,其癫痫患病率远高于普通人群,而自闭症合并癫痫的患病率为9.5%~20%。在21项综述研究中发现在自闭症群体死亡原因中,癫痫占据的比例为7%到30%。
由于自闭症个体癫痫的高患病率和高危险性,所以癫痫的治疗也越来越成为自闭症个体治疗中的重要组成部分。两病并发,相互影响,致使病情复杂。有研究显示,癫痫发作可引起脑功能损害,加重自闭症个体的言语障碍及智能障碍,并可出现自伤行为。
需要强调的是,大多数的自闭症儿童在青春期期间并不会出现明显发作的癫痫。事实上,很多自闭症儿童家长的证实还表明,有些自闭症儿童在青春期期间的能力会有戏剧性提高。自闭症儿童的父母应该充分认识到:孩子在青春期期间既可能出现积极的变化,也可能出现消极的变化。更重要的是,他们需要认识到约有四分之一的自闭症儿童会在青春期出现亚临床的癫痫,如不予以治疗,将不利于孩子未来的发展。
自闭症孩子为什么会患癫痫
1、对于癫痫的诱发原因,生活中存在方方面面。个体可能会因为生活中的一些突发性的事情,造成情绪受到明显影响。而由于精神上的刺激,个体的大脑神经会显著兴奋,从而诱发癫痫。这对于自闭症个体来说非常常见。他们对于外界刺激感知敏感,且对繁杂信息进行处理存在困难,较容易出现被外界突然刺激而诱发脑部神经的极度兴奋,从而出现亚临床的癫痫等各种问题表现。
2、在生活中的气候变化也是引起癫痫发作的原因之一。天气的骤冷骤热会造成个体身体的不适,身体就会容易出现一些症状,如焦虑不安,冲动多动等。这些不适,就有可能会引发癫痫发作。这样因为天气引起的不适在一部分自闭症个体上会有明显体现。这些个体就需要额外关注是否出现癫痫征兆。
3、患有脑部的疾病。有一些自闭症患者由于患上了脑部的疾病,他们的大脑工作的异常也很容易引起癫痫,比如常见的高血压,脑瘤等。当然,很多自闭症个体都存在脑部神经电路的异常,虽然这并非器质性的疾病,但是自闭症本身赋予的神经作用的特殊形式,很容易诱发癫痫的产生。一部分自闭症个体在围产期或者幼儿期曾经遭遇过创伤,如窒息,这种情况也容易产生神经电路异常,易诱发癫痫。
4、高烧也是引起癫痫的原因之一。如果曾经高烧不退,个体的大脑神经会产生一些特殊通道的激活。对于自闭症个体来说,这样的激活会使得他们的神经电路更为脆弱,更容易出现类似癫痫的脑波活动。
癫痫的症状
癫痫早期症状表现为一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧,演变为癫痫全身性发作,也叫癫痫的大发作。
全身性发作的表现有:个体会先出现一些征兆,例如头昏,意识混乱,上腹部不适翻绞、干呕,短暂性的眼前发黑、嗅觉失效。之后,有些个体会先发出尖锐叫声,这过程中,伴随全身肌肉僵直、呼吸停顿,头眼可能偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,历时数十秒钟。随后意识丧失而摔倒。摔倒之后,进入阵挛期呼吸会逐渐恢复,常出现口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。随后全身松弛,或进入昏睡,一段时间之后意识逐渐恢复。
有时,癫痫症状可能显著,能观察到,就如上述情况。但多数情况下,其症状表现并不明显,被称为亚临床癫痫,不容易观察到。
以下表现可能提示存在亚临床癫痫:
1、严重行为问题,如出现攻击性行为、自伤行为、易发脾气等导致躯体受伤;
2、在儿童期表现尚可,但很难取得学业上的进步;
3、丧失了部分已经获得的行为或认知能力。
癫痫如何确诊
孩子是否存在癫痫,是通过脑电图来确定的。值得注意的是,即使孩子在脑电图中未检测出任何异常,也不应排除其在今后出现癫痫的可能性,因为在脑电波检测的这段时间,很可能无法捕捉到异常的信号。而对于某些孩子,为了提高其检测的准确性和可信度,测试评估结论会延迟至24-48小时后完成。
自闭症被认为是不可治愈的终身性疾病,预后较差,多数个体缺乏自理能力。加之自闭症个体并发癫痫更是雪上加霜。家长常常需要面对来自生理、心理、家庭危机和经济等多重压力。
因此,除了采取有效措施对孩子进行相应的治疗和护理,家长们也需注意自己的心理状态,时刻调整。可经常与信任的专家、其他资深家长或老师交谈,表达情感,宣泄不良情绪,及时解决心理问题。只有强大的家长,才能更好地陪伴孩子走到底!