带自闭症走出自己的世界
当自闭症儿童从事某些无意义的行为时可以从他本身的行为进行入手干预。比如自闭症儿童喜欢呆在球池里抓球往外扔,不论你怎么说或者威胁他他都不理会。经过观察发现他总是喜欢把绿色的球抓出来扔到一个角落里,看那些球在那个角落里积成一堆。就从这里开始入手。他每次扔球时,我就从中捣乱,在空中把球接住,或者击飞。这样的干扰对他明显有效,他会转过头来看我,并且不耐烦地把我推开。于是我就和他一起扔球,他不抗拒。再然后我就拿一个小筐子放到那个角落,示范把球丢到筐子里。他丢球时无意中进了筐,我就拼命拍手鼓掌。几次以后他就可以有意识地把球往筐里扔,现在差不多可以百发百中了。
想要扩展自闭症儿童在这个共享的世界中保有安全、冷静及调节的能力,主要的关键在于先能以他们现有的能力层次满足他们,然后再从这个安全的基础线逐渐扩展开来。任何时候,一个自闭症儿童变得退缩、过度兴奋或激躁不安,作为引导者必须退回到基准线,再以更缓慢的速度扩展。一旦自闭症儿童能够参与,你就能逐渐扩展他理解及享受各种感觉刺激及计划行动的能力。慢慢尝试新的挑战,帮助只会单一步骤行动的自闭症儿童能够进展为两个步骤、甚至三个步骤的行动能力。
有许多创意的技巧可用来带自闭症儿童进入关系及扩展他们的世界。如果父母、其他引导者及治疗师能够利用这些创意技巧,这样自闭症儿童就能更成功地执行这些练习。设计适合的参与技巧、根据自闭症儿童的独特能力分析图来跟他玩、带他攀爬发展阶梯……,都应该是一部分的技巧或策略。技巧可以是自发性互动的一部分,或用来达到特定目标(譬如语言或动作技能)的结构性互动中的一部分。
为了要加强分享式注意力及调节能力,必须观察自闭症儿童听、看、触摸、闻嗅及动作的独特模式;譬如:注意观察哪一种声音(高或低频率、快或慢节奏)能吸引自闭症儿童去看或听。观察哪一种触摸(温和且轻柔或温和且扎实)能帮助自闭症儿童平静、自在且快乐。以一种好玩的方式,利用自闭症儿童所有的感觉,来诱使他参与外在世界。自闭症儿童能够精熟接下来的发展里程碑之后,仍然要继续留意自闭症儿童享受这个世界的独特方式。
“看一看、听一听”游戏:与自闭症儿童面对面,对着他笑,并对着他谈他可爱的小嘴、闪亮的眼睛及小巧的鼻子。慢慢将你充满活力的脸孔挪到右边或左边,试着抓住孩子几秒钟的注意力。这个游戏可以在你抱着孩子时玩;或当他斜靠在婴儿椅或躺在别人怀抱时,你可以靠近他、跟他玩这个游戏。
“安抚我”游戏:在自闭症儿童疲累、焦躁或你只是想抱抱他时,可以让他坐在一张舒服的摇椅,跟他玩有节奏、缓慢的摇摆动作。你可以平缓地触摸他的头、手臂、腿、肚子、背部、脚和手,以一种缓和的摆动节奏慢慢放松。轻轻动动他的小手指头和脚趾,跟他玩“小猪”的游戏。帮他换尿布时,也可以不时动动他的手臂、腿、手指头和脚趾。